尊重患者临终决定权 深圳全国率先探索生前预嘱制

原标题：尊重患者临终决定权 深圳全国率先探索生前预嘱制

（记者/张玮 黄思华 曾子航 朱洪波）当“生命续存”和“生命尊严”发生矛盾时，尊重圳全嘱制无法治愈的临终临终患者及其家属该如何抉择？7月5日，深圳市人大首次对修订后的决定《深圳经济特区医疗条例》（下称《条例》）进行解读，其中提及“医疗机构在患者不可治愈的权深前预伤病末期或临终时实施医疗措施，应当尊重患者生前预嘱”，国率意味着深圳成为全国首个实现生前预嘱立法的先探地区。

“对于疾病终末期患者，索生提供生命支持治疗医疗服务只能延缓其痛苦的尊重圳全嘱制濒死期，这对于治疗原发病或恢复生命本身意义不大。临终如家属放弃治疗，决定多会受到伦理道德的权深前预困扰，继续治疗又会让患者产生很大痛苦和高昂治疗费用，国率在人生最后关头没有生活质量。先探生前预嘱则能对家属做决定产生很大影响。索生”作为该条款入法的尊重圳全嘱制主要推动人之一，深圳生前预嘱推广协会会长、深圳市第二人民医院老年科安宁疗护专家李瑛说，生前预嘱在部分国家已进入法律体系。

深圳市人大常委会法工委副主任林正茂也表示，生前预嘱入法是对自然人生命健康权、医疗机构诊疗规范的细化规定，但在执行时有几点需要特别注意。首先，患者是否处于不可治愈的伤病末期或临终时期，只能由医疗机构作出专业医学判断；其次，有了生前预嘱并非就不采取医疗措施，而是要看采取何种医疗措施，如“采取或不采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施，使用或不使用生命支持系统，进行或不进行原发疾病的延续性治疗”等。

“特别要强调的是，‘尊重患者生前预嘱’不等于‘一定要按生前预嘱来执行’。”林正茂说，依照相关法律法规，采取医疗措施应征得患者或其近亲属同意。若患者最后反悔并撤回生前预嘱，医疗机构就要尊重其本人意愿。若家属无法接受生前预嘱，而患者此时已不能执行签字时，对于是否采取抢救性措施，医疗机构还是会听取患者近亲属的意见。

“一般而言，我们建议生前预嘱要在当事人意识清醒的状态下，与家人、朋友、医生甚至律师等相关人士一起讨论，充分了解后再做决定。同时，签署时需要有两个见证人，且见证人不能是参与救治患者的医疗卫生人员。”李瑛说。

《条例》将于2023年1月1日起施行。（张玮 黄思华 曾子航 朱洪波）